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老年糖尿病患者高血糖危象后的死亡风险较高 toutiao

2019-01-12 19:21:55
老年糖尿病患者高血糖危象后的死亡风险较高

台湾一项研究显示,老年糖尿病患者在发生高血糖危象后6年内的死亡风险较高。研究全文近期发表于《糖尿病护理》杂志。

研究人员收集13551例在2000~2002年间确诊的老年新发糖尿病患者,观察高血糖危象发作后的长期死亡风险,随访至2011年。

在此期间,发生高血糖危象的老年患者共有4517例,未发生高血糖危象的患者9034例(对照组)。两组分别有36.17%和18.73%的患者死亡(P<0.0001),发生高血糖危象组的死亡发生率比值(IRRs)显著升高2.82倍(P<0.0001)。

在高血糖危象发作后的第1个月死亡风险(IRR=26.56),此后的死亡风险也一直高于对照组,持续至发作后的第4~6年(IRR=1.49)。在校正年龄、性别、入选时的合并症情况及月收入等因素后,高血糖危象发作1次或2次以上的老年患者的死亡率比值(IRR)分别为2.848和4孩子高烧不退怎么办
.525。

死亡风险的独立预测因素包括:年龄更大、女性、合并肾病、卒中、癌症、慢性阻塞性呼吸疾病和充血性心衰。

研究人员写道,高血糖危象发作后的当务之急应该是对将老年患者转诊至专科医生接受更好的治疗、与患者进行有效沟通并加强教育,以及控制好合并疾病。

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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、足、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

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遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

环境因素

进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

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